Вирусные гепатиты и их влияние на печень30
Выделяют 5 основных вирусов-возбудителей гепатита: A, B, C, D и Е. Именно вирусы гепатитов B и C (а не злоупотребление алкоголем) являются во многих странах главной причиной цирроза и рака печени, и становятся причиной 2,2 миллионов новых случаев заражения и 1,3 миллионов смертей в год.
Помимо незащищённого секса, повторного использования игл и внутриутробного заражения, гемотрансфузии и инвазивные манипуляции в редких случаях остаются фактором риска. Гепатит D — это вирус, для «размножения» которого требуется присутствие вируса гепатита B. Вирусы А и Е чаще становятся причиной острого гепатита — той самой желтухи. Гепатит А имеет благоприятное течение, редко приводит к осложнениям, не способен хронизироваться. Гепатит Е может привести к смерти и стать хроническим у людей с иммунодефицитом. Передаются вирусы А и Е фекально-оральным путём (с водой, пищей, в быту).
Мировая статистика остаётся печальной: в случае хронического гепатита В, в 2022 году только 13% пациентов узнали о своём диагнозе и только 3% получили лечение. Стоит подчеркнуть, что не всегда препараты необходимы. Но если они назначаются, то могут скорее подавить размножение вируса, полное излечение достигается редко. Зато против гепатита В существует вакцина, в Национальный календарь РФ она введена в 1997 году. Первую дозу стандартно должен получить каждый новорождённый в первые 24 часа жизни. Эффективность вакцины превышает 95%.
Для профилактики гепатита С вакцины пока нет, но зато доступны препараты прямого противовирусного действия, которые не имеют значительных побочных эффектов и позволяют достичь выздоровления в течение 8–12 недель с вероятностью более 95%. Очень важно: не существует «неактивных», «вялотекущих», «спящих» и других форм вируса гепатита С. В течение длительного времени инфицированный может не иметь никаких симптомов и не замечать отклонений в обычных анализах крови, пока не появятся осложнения, которые могут вовлекать не только печень, но также почки, суставы и кровеносные сосуды. Необходимо ежегодно проводить тестирование на наиболее распространённые и социально значимые инфекции и обязательно лечить вирус гепатита С, если он обнаружен.
