Спорт при хронических заболеваниях печени38
Регулярная физическая активность лежит в основе профилактики многих заболеваний, в том числе и заболеваний печени. При регулярных упражнениях пропорция между мышечной и жировой тканью становится более гармоничной, cнижается количество жира в печени, отмечается положительное влияние на воспалительные и фибротические процессы.
Отлично! В таком случае, активность — это сколько? В среднем рекомендовано 2,5 часа аэробных нагрузок в неделю в сочетании с парой силовых тренировок. Выбор занятий сугубо индивидуален: плавание, танцы, игровой спорт, боевые искусства — подойдёт всё, что доставляет удовольствие.
Даже на стадии цирроза печени физические упражнения остаются важным компонентом хорошего самочувствия и могут улучшить прогноз. Отказ от активности среди пациентов объясняется с одной стороны слабостью, быстрой утомляемостью, апатией, а с другой — некорректными рекомендациями по соблюдению постельного режим и предупреждениями об опасности спорта.
Такие утверждения расходятся с актуальными представлениями, но учитывать возможные осложнения всё таки нужно:
- силовые тренировки с отягощением могут спровоцировать кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода из‑за повышения внутрибрюшного и внутрисосудистого давления;
- при чрезмерных нагрузках в мышечной ткани может активизироваться образование аммиака, что негативно скажется на проявлениях энцефалопатии.
Какому виду нагрузок в таком случае отдать предпочтение? Определённых рекомендаций пока не разработано. Показано, что хорошего эффекта удаётся достичь при сочетании аэробных нагрузок с акцентом на выносливость (например, велосипед / велотренажёр или плавание в течение 20 минут) и умеренных силовых нагрузок в пропорции 1:3 или 1:4. Тренироваться можно в режиме 3–4 раза в неделю с обязательным периодом восстановления. Выраженная мышечная боль, которая сохраняется более суток после упражнений указывает на необходимость изменения программы. Лучше отдохнуть несколько дней и вернуться к занятиям, снизив интенсивность.
У людей с циррозом печени также нужно учитывать трудности с балансом и координацией движений, особенности когнитивного статуса и психологического состояния, поэтому тренироваться лучше под руководством специалиста.
