Алкогольная зависимость

Источник: Евдокимова А.Г. и др. Применение L-орнитин-L-аспартата и карведилола в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности в сочетании с алкогольной болезнью печени / Consilium Medicum Гастроэнтерология. Хирургия. Том 9. №7. 2007. – С. 29-33. Злоупотребление алкоголем приводит не только к развитию алкогольной болезни печени (АБП), но и способствует развитию артериальной гипертонии

Иванец Н.Н. и др. L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) в комплексной терапии больных с зависимостью от алкоголя / Вопросы наркологии: научно-практический журнал. — 2008. — (N 1). – С. 18-30.

Хроническая интоксикация этанолом приводит к возникновению характерных структурных изменений в органах и системах организма. Наиболее часто встречающаяся соматоневрологическая патология в клинике алкогольной зависимости – этоалкогольная болезнь печени и поражение центральной и периферической нервной системы. Проблема терапии соматоневрологических осложнений при алкогольной зависимости является важной для наркологии. Несмотря на широкий выбор фармакологических препаратов, до настоящего времени изучение лекарственных средств, сочетающих в себе гепатотропное и ноотропное действия, остается актуальным.
В ННЦ Наркологии МЗСР РФ было проведено сравнительное клиническое исследование препарата Гепа-Мерц, который относится к группе дезинтоксикационных и гепатотропных препаратов. Целью исследования являлось изучение терапевтической эффективности и безопасности применения препарата Гепа-Мерц в комплексном лечении алкогольной зависимости в сравнении с традиционным лечением.

В исследовании участвовало 60 пациентов, по 30 человек в основной и контрольной группах. Все проходили стационарный курс лечения в отделениях института клинической наркологии ННЦН МЗСР РФ с алкогольной зависимостью средней (II) и конечной (II-III, III) стадии; с алкогольным абстинентным синдромом средней и тяжелой степени выраженности; с алкогольной болезнью печени; со стойким амнестическим расстройством, вызванным алкоголем. Все пациенты мужского пола, в возрасте от 25 до 50 лет, средний возраст – 41,3±6,8 года.
О токсическом поражении печени свидетельствовала гиперферментемия, отмечавшаяся при биохимическом исследовании. У всех больных выявлялись признаки энцефалопатии легкой и средней степени тяжести.
Гепа-Мерц назначался с первого дня развития алкогольного абстинентного синдрома в течение месяца (30 дней). На всем протяжении исследования для всей выборки больных доза составляла 10 г (2 ампулы на 400 мл физиологического раствора 1 раз в сутки). В постабстинентном состоянии (последующие 3-4 недели) Гепа-Мерц назначался в приготовленном растворе (1 пакетик (3 г) на 200 мл воды) 2-3 раза в сутки. Доза Гепа-Мерц подбиралась в зависимости от тяжести состояния больного. При незначительных нарушениях печеночных функций (повышение печеночных проб до 1,5-2 норм) Гепа-Мерц назначался по 1 пакетику 2 раза в день (6 г). При повышении печеночных проб от 2 до 4 норм Гепа-Мерц назначался по 1 пакетику 3 раза в день (9 г).

Результаты исследования показали, что препарат Гепа-Мерц обладает выраженными детоксикационными свойствами, эффективно влияет на соматовегетативные и неврологические расстройства в структуре алкогольного абстинентного синдрома. Наиболее выраженное действие Гепа-Мерц оказывает на астеническую и астено-депрессивную симптоматику в структуре ААС и постабстинентного состояния. Препарат обладает выраженными гепатопротективными свойствами и умеренной ноотропной активностью. Препарат рекомендован для применения в комплексных программах лечения больных с зависимостью от алкоголя как в стационаре, так и в амбулаторной практике. Наиболее эффективен у больных со средней стадией заболевания, среднетяжелыми проявлениями болезни.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.